Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Внутриматочная инсеминация - процедура, во время которой обработанная в лабораторных условиях сперма вводится в полость матки с целью достижения беременности. ВМИ может применяться как первый этап преодоления беременности с помощью репродуктивных технологий.

Показаниями для проведения искусственной инсеминации спермой мужа (партнера) являются:

а) со стороны мужа (партнера):

– субфертильная сперма (незначительные отклонения от нормы в показателях спермограммы, при отсутствии других патологий);

– эякуляторно-сексуальные расстройства (то есть техническая невозможность осуществления или завершение полового акта).

б) со стороны женщины:

– необъяснимое или неуточненное бесплодие (это когда у женщины после полного обследования, не выявлен фактор бесплодия);

– сексуальные расстройства (например, вагинизм)

Показаниями для проведения искусственной инсеминации донорской спермой являются:

а) со стороны мужа (партнера):

– азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера);

– неэффективность программы ЭКО или ИКСИ с использованием спермы мужа (партнера);

– наследственные заболевания у мужа (партнера);

– наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера);

б) со стороны женщины:

– отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера);

– отсутствие полового партнера у женщины.

При проведении обследования женщины перед проведением искусственной инсеминации рекомендуется особое внимание уделить состоянию маточных труб и подтвердить наличие овуляторных менструальных циклов.

Основными противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются:

• Непроходимость обеих маточных труб;

• Патоспермия — отклонения от нормы в показателях спермограммы;

• Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;

• Любые хронические заболевания в стадии обострения (декомпенсации);

• Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;

• Опухоли и опухолевидные образования яичника;

• Злокачественные новообразования любой локализации.

Особенности порядка проведения внутриматочной инсеминации.

1. ВМИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции (антиэстрогенами или гонадотропинами), с применением лекарственных препаратов.

2. При росте более 3-х доминантных фолликулов на фоне стимуляции овуляции, искусственная инсеминация не проводят в связи с высоким риском многоплодной беременности.

3. В донорской программе ИИ допускается применение только криоконсервированной спермы, после получения повторного отрицательного результата обследования донора на инфекции. В программах с использованием сперма мужа или партнера, допускается использование предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.

4. Процедуру ВМИ рекомендуется проводить в переовуляторный период через 32-36 часов после введения триггера финального созревания ооцитов (ХГЧ).

5. На фоне овариальной стимуляции пациенткам рекомендуется назначение поддержки лютеиновой фазы.

В случае наличия овуляторных циклов, нормальной проходимости маточных труб у женщины и нормальных показателях спермограммы мужчины решение о продолжительность курса искусственной инсеминации (2-3, но не более 6 месяцев) следует принимать с учетом возраста женщины, продолжительности бесплодия и эффективности искусственной инсеминации, которая существенно ниже программ ВРТ (ЭКО, ИКСИ).

По многолетним данным Регистра ВРТ РАРЧ и отчетов европейского консорциума EIM ESHRE частота беременностей с использованием спермы мужа составляет 10-15%, спермой донора – 15-20%.

Подробности уточняйте у сотрудников регистратуры по телефону или заполните форму онлайн-записи