Спермограмма

Спермограммой называется исследование мужского эякулята для установления фертильности пациента. Данный анализ показан мужчинам при бесплодном браке, то есть выявлении фактора мужского бесплодия, бесплодия по причинам простатита, варикоцеле, инфекционных заболеваний, травм и гормональных патологий, а также при подготовке к протоколам ЭКО, ИКСИ.

При проведении спермограммы эякулят исследуется по следующим факторам:

• количество;

• морфология;

• качество.

Спермограмма устанавливает следующие параметры:

• подвижность;

• физические показатели (к ним относится объем, цвет, водородный показатель, степень вязкости и скорость разжижения);

• количество (удельное содержание половых клеток в 1 мл эякулята и в полном объеме, подвижность сперматозоидов);

• морфологические показатели (содержание форм с патологией и без таковой);

• агглютинация и сперматогенезные клетки (их наличие или отсутствие);

• содержание лейкоцитов и эритроцитов;

• присутствие слизи;

• MAR-тест (наличие антиспермальных антител).

Оценка оплодотворяющей способности эякулята невозможна только при анализе отдельных параметров, обязателен учет всех свойств в комплексе, так как даже у отдельно взятого мужчины результаты анализа спермы могут разительно отличаться. В связи с этим Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) установила единые параметры, по которым эякулят считается фертильным. Нормативы были установлены в результате исследования группы полностью здоровых мужчин, способных к оплодотворению, то есть тех, чьи партнерши успешно забеременели.

Если при диагностировании мужского бесплодия выявляются результаты, отклоняющиеся от нормативов, то пациенту нужно в течение 14 дней повторно сдать спермограмму, а затем с полученными результатами обратиться к андрологу, чтобы определить причины имеющихся патологий.

Подготовка к спермограмме

Чтобы получить максимально достоверные результаты спермограммы, пациентам необходимо соблюдать следующие требования за несколько дней до предположительной сдачи анализа:

• воздержание от половых контактов (включая воздержание и поллюцию) должно составлять - оптимально 2-3 дня, минимум - 1 сутки или не более 5 суток;

• отказ от приема алкоголя минимум 7 дней

• отказ от приема медикаментов за исключением назначенных для постоянного применения жизненно необходимых препаратов — их отменять не нужно;

• исключение перегрева организма, например, в бане, сауне или горячей ванне не менее чем за 7 суток до сдачи анализа;

• при проведении повторного анализа придерживаться максимально одинаковых временных периодов воздержания для минимальности колебаний полученных результатов теста.

Перед сдачей анализа необходимо помочиться. Затем вымыть руки и половой член мылом, ополоснуть их водой, вытереть одноразовой салфеткой.

Важно собрать ВЕСЬ эякулят. Утрата даже его небольшой части приведёт к искажению результатов анализа. В случае, если часть эякулята утрачена, необходимо сделать пометку в направлении и записаться на повторную сдачу через 3 суток с соблюдением всех указанных выше правил.

Причины патологий в спермограмме:

• генетически обусловленные (врожденные) заболевания;

• воздействие токсинов: алкоголь, лекарственные препараты, рентгеновское и радиоактивное излучение;

• вредное влияние свинцовых и ртутных соединений;

• хронические формы воспалительных болезней половых органов (простатит, везикулит), например, хламидийного происхождения;

• варикоцеле;

• нарушения гормонального фона (обязательны дополнительные исследования уровней ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина);

• непроходимость или плохая проходимость семявыводящих протоков.

Интерпретация результатов спермограммы

Интерпретировать полученные результаты анализа может только квалифицированный врач. Результат исследования сам по себе не является диагнозом, и полученные данные недопустимо использовать для самостоятельного диагностирования и лечения. Лечащий врач определяет точный диагноз исходя не только из полученных в результате теста данных, но и других источников (анамнез пациента, результаты иных исследований и так далее), оценивая информацию в комплексе.